【下关】 出自《灵枢·本输》，属足阳明胃经的面部经穴，胃经气血在此分清降浊，滞重的水湿部分由天部沉降至地部，轻质的阳气循经上传头维穴。为足阳明、少阳之会。下，指本穴调节的气血物质为属阴、属下的浊重水湿。关，关卡。该穴名意指本穴对胃经上输头部的气血物质中阴浊部分有关卡作用。本穴物质为颊车穴传来的天部水湿之气，上行至本穴后，水湿之气中的浊重部分冷降归地，本穴如有对上输头部的气血精微严格把关的作用，故名下关。 【下关别名】 下关穴 【下关的功能作用】 消肿止痛，聪耳通络 【下关的定位】 在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中，张口时隆起；正坐或仰卧，闭口取穴。 简单说明：下关穴在面部，耳前方，颧骨与下颌之间的凹陷处。合口有孔，张口即闭。
【下关解剖】 皮肤由下颌神经的耳颞神经分布。在皮下组织内，有横行于腺体实质内的血管主要有上颌动静脉、面横动静脉、面神经及其神经丛。针经腮腺后，穿过颞肌腱入颞下窝。该窝内，深居有三叉神经运动纤维形成神经支配的翼内、外肌。围绕该二肌由面深部的静脉形成静脉丛，通过该丛的静脉或属支，沟通颅内和面部静脉的吻合。因此，面部有感染的患者，不易采用此穴。 【下关主治功能】 主治面耳聋，耳鸣，聤耳；牙痛，口噤，口眼歪斜，面痛，三叉神经痛、面神经麻痹，下颌疼痛，牙关紧闭，张嘴困难、颞颌关节炎、面颊、口齿及颞部疾患，牙车脱臼、口噤肿、耳鸣耳聋、聤耳以及三叉神经痛、颞颌关节炎、咬肌痉挛、齿神经痛等。 【下关配穴】 配合谷、功能清热止痛，主治阳明热邪上扰之牙痛。引：《备急千金要方》 配听宫、太冲、中渚，功能疏风清热降火，聪耳利窍，主治肝胆火旺耳聋。引《甲乙经》 配听宫、翳风、合谷治疗颞颌关节炎； 配合谷、太阳、睛明治疗三叉神经痛； 配颊车、合谷、外关治疗牙关紧闭。 配听宫、翳风、合谷，有泻热通络镇痛的作用，主治颞颌关节炎。 配颊车、合谷、外关，有通关活络的作用，主治牙关紧闭。 配阳溪、关冲、液门、阳谷有清热泻火通窍的作用，主治耳鸣，耳聋。 【下关的针法及灸法应用】 平刺0.5~1寸。温针灸3～5壮，艾条灸10～20分钟或药物天灸。 寒则补而灸之，热则泻针出气 【按摩方法】 用双手中指指腹按压穴位，每次1-3分钟，有消肿止痛，聪耳通经的功效。 【下关相关文献】 《针灸甲乙经》：“失欠，下齿龋，下牙痛，肿，下关主之。” 《铜人腧穴针灸图经》：“偏风，口目喎，牙车脱臼。” 《类经图翼》：“耳鸣耳聋，痛痒出脓。” 《甲乙经》：足阳明、少阳之会。 《千金方》：牙齿龋痛，耳痛。 《铜人》：偏风，口目喎，牙车脱臼。 |
